Раздел 19. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ

001. Для состояния острой гипоксемии не характерно

а) повышение давления в легочной артерии

б) увеличение сердечного выброса

в) региональная легочная вазоконстрикция

г) снижение церебрального кровотока

д) снижение миокардиального кровотока

 

002. Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации

а) может вызвать судороги

б) показан при газовой гангрене

в) вызывает полицитемию

г) показан при отравлении окисью углерода

д) не влияет на транспорт углекислоты

 

003. Ингаляция окиси углерода приводит к

а) цианозу

б) стимуляции каротидного тельца

в) одышке

г) снижению P50

 

004. Повышенного РаСО2 можно ожидать при

а) массивной легочной эмболии

б) диабетическом кетоацидозе

в) уремической рвоте

г) спонтанном пневмотораксе

 

005. В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс.Вы должны немедленно:

а) проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца

б) при отсутствии эффекта от перечисленоо в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз

в) на фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации

г) правильно а), б) и в)

д) ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза

 

006. При жировой эмболии характерно

а) обнаружение жировых шариков в моче и сосудах снтчатки

б) умственная дезориентацией

в) петехиями и повышением уровня продуктов деградации фибриногена

г) все перечленные симптомы

д) верно только а) и в)

 

007. Легочную эмболию можно точно диагностировать

а) сканированием или ангиографией легких

б) рентгеновским исследованием грудной клетки

в) по уровню лактат дегидрогеназы крови

г) верно а) и в)

д) верны все ответы

 

008. Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью

а) барбитуратов и бензодиазепинов

б) кетамина

в) дроперидола

г) всех перечисленных препаратов

д) верно только а) и в)

 

009. Повышенный бикарбонат плазмы связан с

а) почечной недостаточностью

б) пилоростенозом

в) не сахарным диабетом

г) гиперкалиемией

д) печеночной недостаточностью

 

010. Рингер-лактат (раствор Гартманна)

а) генерирует бикарбонат

б) имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л

в) содержит 10 ммоль/л хлора

г) не содержит магния

д) не содержит кальция

 

011. Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг

а) минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г

б) нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль

в) дневная потребность в азоте 0,2 г/кг

г) глюкоза увеличивает образование углекислоты

д) значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде

 

012. Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение

а) дисритмии сердца

б) гемолиз

в) гипотензия

г) ателектаз

д) судороги

 

013. У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления

а) внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза

б) отека легких

в) электролитных нарушений

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

014. Мочевина крови 13 ммоль)л бывает при :

а) дегидратации

б) застойной сердечной недостаточности

в) водной интоксикации

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

015. Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают

а) развитие дефицита витаминВ12 и анемии

б) мочевину крови 12 ммоль/л

в) гипокалиемию

г) гипохлоремию

д) тетанию

 

016. Причиой синкопе может быть

а) диабет

б) недостаточность аортального клапана

в) гиперкапния

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

 

017. Декомпессионная болезнь

а) вызывает аваскулярный некроз кости

б) обусловлен дефицитом О2 в альвеолах

в) лечится вдыханием смеси О2 и гелия

г) развивается через сутки после декомпрессии

д) ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов

 

018. Показаниями к закрытому массажу сердца являются:

а) остановка дыхания

б) остановка сердца, фибрилляция желудочков

в) отсутствие сознания

г) верно а) и б)

 

019. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:

а) отсутствие пульса и АД, цианоз

б) остановка дыхания

в) отсутствие сознания

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

020. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:

а) патологические ритмы дыхания,судороги,цианоз

б) отсутствие сознания

в) расширение зрачков

г) отсутствие зрачкового рефлекса

д) отсутствие АД,сердечных тонов и пульса на сонных артериях

 

021. Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное,за исключением:

а) порозовения цвета кожи лица и слизистых

б) появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии

в) сужения зрачков

г) АД - 80-90 мм рт. ст.

д) восстановления дыхания

 

 

022. Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является

а) отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже

при невозможности ЭКГ исследования

в) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца

 

023. К методам детоксикации не относятся:

а) форсированный диурез

б) гемодиализ и плазмоферез

в) гемо- и плазмосорбция

г) УФО и лазерное облучение крови

д) использование ионообменных смол

 

024. Показанием к переводу больного на ИВЛ является

а) тахипноэ более 45 в минуту

б) снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст.

в) уменьшение ДО на 50%,возрастание МОД на 160-180%

г) верны все ответы

д) верно только б) и в)

 

025. Суточная потребность в белках рассчитывается:

а) по количеству белка в плазме

б) по экскреции азота с мочой

в) по потреблению O2

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

026. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:

а) нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза

б) гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД

в) показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма

г) верно а) и б)

д) верны все ответы