Раздел 23 РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

001. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении

а) фенобарбиталом

б) этанолом

в) карбофосом

г) верны все ответы

д) верно только а) и б)

 

002. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

а) экзотоксический шок

б) гемолиз

в) коматозное состояние

г) противопоказаний нет

д) правильно б) и в)

 

003. Гемодиализ не показан:при отравлении

а) амитриптилином, аминазином

б) фенобарбиталом

в) этиленгликолем

г) ртутью, соединениями тяжелых металлов

д) метиловым спиртом

 

004. Перитонеальный диализ не показан при отравлении

а) амитриптилином

б) дихлорэтаном,карбофосом

в) метиловым спиртом

г) этаминал-натрием

д) этиленгликолем

 

005. Операция детоксикационной гемосорбции не показана при отравлении:

а) амитриптилином

б) амитал-натрием,фенобарбиталом

в) дихлорэтаном,карбофосом

г) метиловым спиртом

 

006. При отравлении какими из перечисленных препаратов целесообразно проведение операции замещения крови?

а) анилин

б) мышьяковистый водород

в) уксусная эссенция с высоким гемолизом

г) верны только а) и б)

д) верно тольео б) и в)

 

007. При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести

а) не вводить

б) унитиол

в) атропин

г) унитиол, хромосмон, атропин

 

008. Атропин применяется как антидот при отравлении

а) инсулином

б) амитриптилином

в) ФОС

г) этиленгликолем, метиловым спиртом

д) тяжелыми металлами

 

009. Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях

а) инсулином

б) амитриптилином

в) ФОС

г) этиленгликолем, метиловм спиртом

д) тяжелыми металлами

 

010. Прозерин, эзерин с применяются как антидоты при отравлениях

а) инсулином

б) амитриптилином

в) ФОС

г) этиленгликолем, метиловм спиртом

д) тяжелыми металлами

 

011. Унитиол применяется как антидот при отравлениях

а) инсулином

б) амитриптилином

в) ФОС

г) этиленгликолем, метиловым спиртом

д) тяжелыми металлами

 

012. Дипироксим применяется как антидот при отравлениях

а) инсулином

б) амитриптилином

в) ФОС

г) этиленгликолем, метиловым спиртом

д) тяжелыми металлами

 

013. Метиленовую синь применяется как антидот при отравлениях

а) инсулином

б) амитриптилином

в) ФОС,тяжелыми металлами

г) этиленгликолем, метиловым спиртом

д) анилином

 

014. Глюкагон применяется как антидот при отравлениях

а) инсулином

б) амитриптилином

в) ФОС

г) этиленгликолем, метиловым спиртом

д) тяжелыми металлами,анилином

 

015. Продолжительность фазы резорбции при отравлении неорганическими кислотами

а) 1-3 ч

б) 3-6 ч

в) 6-12 ч

г) 12-24 ч

 

016. Продолжительность фазы резорбции при отравлении органическими кислотами:

а) 1-3 ч

б) 3-6 ч

в) 6-12 ч

г) 12-24 ч

 

017. Нарушения гемодинамики при экзотоксическом шоке при отравлении уксусной кислотой характеризуется

а) снижением ударного объема сердца, ОЦК и ЦВД

б) высоким общим периферическим сопротивлением сосудов

в) низким общим периферическим сопротивлением сосудов

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

018. При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки:

а) до 12 ч

б) от 13 до 24 ч

в) на 2-е сутки

г) на 3-и сутки

д) в течение первых 5 суток

 

019. Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются:

а) вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами

б) вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами

в) вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами

 

020. При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления свободного гемоглобина является:

а) операция замещения крови

б) форсированный диурез

в) гемосорбция

г) плазмаферез

д) дренирование грудного лимфопротока

 

021. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления соединениями ртути являются

а) гастроэнтероколит, поражение почет и печени

б) нарушения гемодинамики, экзотоксический шок

д) поражения крови (гемолиз)

г) верны все ответы

д) верно только а) и б)

 

022. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления медным купоросом являются

а) гастроэнтероколит, токсическая гепатопатия

б) нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз

в) слепота

г) верны все ответы

д) верно только а) и б)

 

023. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов:

а) потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации

б) потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры

в) потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры

г) потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии

 

024. Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может развиваться коматозное состояние, составляет:

а) 1 г/л

б) 3 г/л

в) 5-6 г/л

г) 8-10 г/л

д) свыше 10 г/л

 

025. Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет

а) 6-12 ч

б) 12-24 ч

в) 24-48 ч

г) 48-72 ч

д) более 3 суток

 

026. При лечении отравлений этиленгликолем показано применение:

а) промывания желудка через зонд

б) ощелачивания плазмы крови,форсированного диуреза,гемодиализа, введения этилового спирта

в) введения унитиола, проведение детоксикационной гемосорбции

г) верно а) и б)

д) верн а) и в)

 

027. Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем составляет

а) 6 ч

б) 12 ч

в) 24 ч

г) 2-3 суток

д) более 3 суток

 

028. Клинические проявления перорального отравления формалином включают все,за исключением:

а) ожога пищеварительного тракта

б) слезотечения, кашля, одышки

в) гемолиза эритроцитов

г) токсической нефропатии,токсической гепатопатии

д) психомоторного возбуждения

 

029. Для клинических проявлений отравления анилином характерны

а) цианоз,метгемоглобинемия, гемолиз, двигательное возбуждение, клонико- тонические судороги, кома

б) угнетения дыхания, гипотензия или коллапс, токсические нефро- и гепатопатия

в) резко выраженная гиперволемии

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

 

030. При пероральном отравлении анилином нет показаний к проведению

а) промывания желудка через зонд,введения в желудок активированного угля, вазелинового или касторового масла

б) операции замещения крови,гмодиализа,форсированного диуреза

в) в/в введения 1% раствора метиленовой сини (1-2 мл/кг) или хромосмона

г) в/в введения тиосульфата натрия (30% раствор до 100 мл)

д) очистительной клизмы

 

031. Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие

а) двигательного возбуждения,зрительных и слуховых галлюцинаций,

потери сознания,амнезии после выхода из комы

б) депрессии дыхания,тахикардии, гипертензии, метгемоглобинемии

в) гемолиза, токсической нефропатии

г) верны все ответы

д) верно только а) и б)

 

032. При каком уровне карбоксигемоглобина в крови у больного развивается коматозное состояние?

а) при поступлении в стационар Hb CO 50% и выше

б) при поступлении в стационар Hb CO 30%

в) на месте происшествия Hb CO 50% и выше

г) на месте происшествия Hb CO 30%

 

033. При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ)

а) операции замещения крови и ГБО при развитии комы и концентрации HbCO свыше 50%

б) ГБО при наличии сопорозного состояния и концентрации HbCO свыше 30%

в) в/в введения метиленовой сини

г) верно а) и в)

д) верно б) и в)

 

034. Клинические проявления отравления трихлорэтиленом включают развитие

а) нарушения сознания,сонливости,заторможенности,комы

б) экзотоксического шока, гемолиза, токсической гепатопатии,нефропатии

в) гастроэнтерита

г) верно а)и б)

д) верно а) и в)

 

035. Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом включают проведение:

а) промывания желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция,кишечный лаваж)

б) операции по замещению крови

в) гемосорбции,гемодиализа,перитонеального диализа, форсированного диуреза

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

036. Методы детоксикации при отравлении трихлорэтиленом включают:

а) промывание желудка через зонд,очищение кишечника (слабительное, фармакологическая стимуляция), форсированный диурез,гемодиализ

б) операцию замещения крови

в) гемосорбцию

г) перитонеальный диализ

 

037. Диагноз отравления хлорофосом может быть поставлен на основании следующих клинических признаков

а) возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикардия, зрачки расширены

б) возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, зрачки сужены

в) судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены

г) возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

 

038. Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны

а) высокое содержание свободного гемоглобина

б) наличие метгемоглобина

в) снижение активности фермента холинэстеразы

г) высокое содержание карбоксигемоглобина

 

039. Специфической терапией при отравлении ФОС II стадии следует считать:

а) атропин в течение первых суток внутривенно, затем подкожно в течение 5-6 суток под контролем пульса

б) атропин до повышения активности холинэстеразы крови

в) дипироксим или диэтиксим в течение первых суток

г) верно а) и в)

д) верно б) и в)

 

040. У больного с отравлением ФОС на 4-е сутки содержание холинэстеразы в крови 30% нормы. В этом случае необходимо:

а) увеличить дозу атропина

б) вводить дипироксим

в) проводить операцию замещения крови

г) перелить свежую донорскую кровь, ультрафиолетовое облучение крови

 

041. Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:

а) отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания

б) миоз

в) мидриаз

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

042. При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:

а) промывание желудка через зонд,кишечный лаваж, форсированный диурез,гемосорбция

б) гемодиализ,в/в введение эзерина

в) перитонеальный диализ

г) внутривенное введение бемегрида

 

043. Клиническим симптомами отравления белладонной являются:

а) психомоторное возбуждение,галлюцинации, мидриаз

б) сухость слизистых и кожных покровов,тахикардия

в) бронхорея, саливация, миоз

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

044. При отравлении белладонной и ее производными необходимо:

а) промыть желудок через зонд,ввести активированный уголь, провести форсированный диурез

б) ввести седуксен,тизерцин,эзерин

в) провести гемодиализ, ввести димедрол,

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

045. Для отравления бледной поганкой характерны:

а) после латентного периода 6-24 ч развивается тошнота, рвота, диарея

б) бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, развитие гемолиза

в) токсическая нефропатия и гепатопатия

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

046. Для отравления красным мухомором характерны:

а) латентный период 6-24 ч, развитие гемолиза

б) тошнота, рвота, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение

в) мидриаз

г) верно а) и в)

д) верно б) и в)

 

047. Для отравления сморчками характерны:

а) латентный период 6-24 ч,гемолиз эритроцитов

б) латентный период 1-2 ч, диарея, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение

в) мидриаз

г) верно б) и в)

д) верно а) и в)

 

048. При отравлении бледной поганкой необходимо:

а) промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, проведение

форсированный диурез,коррекция водно-электролитного баланса

б) гемосорбция,проведение защитной печеночной терапии

в) гемодиализ, перитонеальный диализ

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

 

049. Клиническим симптомами отравления чемерицей являются:

а) отсутствие сознания

б) бред, галлюцинации

в) тошнота, рвота,брадикардия,снижение АД

г) тахикардия

д) на ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости, поперечная блокады

 

050. При отравлении чемерицей необходимо:

а) ввести внутривенно или подкожно атропин, промыть желудок через зонд, провести форсированный диурез

б) провести гемодиализ, ввести внутривенно сердечные гликозиды

в) ввести внутривенно алупент, новодрин

г) верно а) и в)

д) верно б) и в)

 

051. При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:

а) выраженный отек тканей,лимфангоит,лимфаденит

б) гемолиз,тромбо-геморрагический синдром

в) паралич мышц, нарушение дыхания

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

052. При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, гюрза) развиваются:

а) выраженный отек тканей,лимфаденит,лимфангоит

б) гемолиз,тромбо-геморрагический синдром

в) паралич мышц, нарушение дыхания

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

 

053. При укусе змеи необходимо:

а) наложить жгут (если возможно), разрезать кожу в месте укуса

б) выдавить или отсосать яд из раны,ввести антигистаминные, кортикостероиды, произвести футлярную новокаиновую блокаду с адреналином

в) внутривенно или внутримышечно поливалентная или специфическая противозмеиная сыворотка в первые 10 ч

г) верны все ответы

д) верно б) и в)

 

054. При остром отравлении парацетамолом развивается

а) повышение щелочной фосфатазы плазмы

б) кома, гипервентиляция

в) тромбоцитопения

г) верны все ответы

д) верно а) и б)

 

055. Лечение острого отравления бензодиазепинами включает

а) налоксон

б) дачу внутрь активированного угля, внутривенное введение флюмазенила

в) ощелачивающий диурез

г) внутривенное введение доксапрама

 

056. Передозировка салицилата вызывает

а) кому и ацидоз

б) гемолиз

в) гипофибриногенемию

г) все перечисленно

д) верно б) и в)

 

057. Применение лазерной терапии показано при

а) гипоксии

б) гемолизе

в) патологических процессах в легких (пневмония, отек)

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

058. Применение УФО крови показано при

а) гемолизе

б) снижении активности холинэстеразы

в) патологических процессах в легких (пневмония, отек)

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

 

059. Специфическое лечение отравлений опиатами включает введение

а) кордиамина

б) кофеина

в) налоксона

г) бикарбоната натрия