Раздел 24. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СЕПТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

001. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки

а) недостаток витамина К

б) поражение печени фторотаном

в) диссеминированное внутрисосудистое свертывание

г) не диагностированная болезнь Вильдебрандта

д) подкожное введение гепарина

 

002. Среди поздних признаков септического шока не является характерным

а) диссеминированное внутрисосудистое свертывание

б) гемоконцентрация

в) метаболический ацидоз

г) повышенное потребление кислорода

д) артериальная гипоксемия

 

003. Среди лабораторных изменений, связанных с тяжелым септическим шоком, не является характерным

а) удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени

б) снижение уровня сывороточного фибриногена

в) наличие продуктов деградации фибрина

г) сниженное число тромбоцитов

д) повышенную концентрацию плазминогена

 

004. Характерным для тяжелого септического шока является

а) удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени

б) снижение уровня сывороточного фибриногена

в) наличие продуктов деградации фибрина

г) сниженное число тромбоцитов

д) все перечисленное

 

005. "Болезнь легионеров" сопровождается развитием

а) пневмонии, диарреи

б) недостаточности печени, энцефалопатии

в) конъюнктивита

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

006. Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:

а) массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры

б) иммунодепрессия

в) сахарный диабет

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

007. Патогенез инфекционно-токсического шока включает:

а) нарушения транспорта и утилизации кислорода

б) ферментопатию

в) нарушение целостности клеточных мембран

г) активацию перекисного окисления липидов

д) все перечисленные нарушения

 

008. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:

а) белковый катаболизм

б) нарушение утилизации энергетических субстратов

в) сладж-синдром

г) нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции

д) все перечисленные нарушения

 

009. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает

а) инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ

б) плазмаферез, гемофильтрацию

в) искусственное кровообращение

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

010. Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке основывается:

а) на развитии гиперкреатининемии

б) на повышении лейкоцитарного индекса интоксикации

в) на повышении уровня средних молекул

г) верно а) и в)

д) верно б) и в)

 

011. Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке возникают:

а) при печеночной недостаточности и гипербилирубинемии

б) при интерстициальном отеке легких

в) при олигурии

г) верно б) и в)

д) верно а) и в)

 

012. К анаэробам относятся:

а) клебсиеллы и ацинетобактер

б) бактероиды и клостридии

г) энтерококки

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

013. Факторами клеточного иммунитета считаются:

а) фагоцитоз

б) иммуноглобулины

в) лизоцим

г) лимфоциты

 

014. Факторами гуморального иммунитета считаются:

а) пиноцитоз

б) комплемент

в) иммуноглобулины

г) микрофаги

д) лейкоциты

 

015. Бактерицидным свойством обладают:

а) тетрациклины

б) цефалоспорины

в) аминогликозиды

г) верны все ответв

д) верно б) и в)

 

016. При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:

а) ампиокс

б) метранидазол, клинамицин

в) гентамицин

г) бисептол

 

017. Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:

а) артериальная нормотония, расширение периферических сосудов

б) МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное

в) метаболический алкалоз

г) все ответы верные

д) верно а) и б)

 

018. Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:

а) диспепсические нарушения

б) вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены

в) метаболический алкалоз

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

 

019. Спектр возбудителей абдоминального сепсиса у хирургических больных включает

а) грам-положительные и грам-отрицательные бактерии

б) анаэробы

в) грибы

г) верно а) и б)

д) верны все ответы

 

020. Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются

а) пенициллины

б) цефалоспорины и макролиды

в) карбепенемы и фторхинолоны

 

021. Постантибиотический эффект характерен для

а) пенициллинов и тетрациклинов

б) аминогликозидов и карбепенема

в) макролидов

 

022. Вторичный цитокиногенез (реакция Яриша-Герксгеймера) минимален

при применении антибиотиков

а) хлорамфеникола

б) тетрациклинов

в) цефалоспоринов

г) фторхинолонов

д) карбепенемов

 

023. Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение

а) нистатина

б) метронидазола

в) азтреонама

г) леворина

д) дифлюкана

 

024. При проведении антибактериальной терапии бактериального гнойного менингита антибиотиком выбора является

а) амикацин

б) ванкомицин

в) ципродиоксацин

г) цефтриаксон

д) стрептомицин

 

025. При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположительно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является

а) амикацин

б) ванкомицин

в) ципродиоксацин

г) цефтриаксон

д) стрептомицин

 

026. При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут вводиться

а) амикацин

б) ванкомицин

в) цефтриаксон

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

027. Эффективен при лечении разлитого перитонита без сочетания с антибиотиком, обладающим высокой активностью против анаэробов

а) цефтриаксон

б) ванкомицин

в) ципрофлоксацин

г) тиенам

д) амикацин

 

028. Среди антибиотиков, применяемых для лечения тяжелых инфекций, к группе карбапенемов относятся

а) цефоперазон

б) меронем

в) тиенам

г) верны а) и б)

д) верно б) и в)

 

029. Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является

а) интоксикация

б) дегидратация

в) сосудистая дистония

г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

 

030. Дегидратация у больных острыми кишечными инфекциями компенсируется

а) 0,85% раствором хлористого натрия

б) раствором Филлипса

в) реополиглюкином или полиглюкином

г) верны все ответы

д) верно а) и б)

 

031. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели

а) гемоглобин и количество эритроцитов

б) гематокрит и концентрация электролитов крови

в) гемоглобин и гематокрит

г) удельный вес мочи

д) темп диуреза

 

032. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является

а) гемоглобин и количество эритроцитов

б) гематокрит и концентрация электролитов крови

в) гемоглобин и гематокрит

г) удельный вес мочи

д) темп диуреза