ОСОБЕННОСТИ
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНО-ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ
РЕАНИМАЦИИ
(cardiopulmonary resuscitation -
CPR) У БЕРЕМЕННЫХ
Рис. Рождение Эскулапа с помощью
операции кесарева сечения у
умершей женщины. Гравюра на дереве
из книги Allessandro Benedetti Тs УDe remedicaФ,
1549.
Частота внезапной
остановки сердечной деятельности
составляет 1:30000 беременностей (Grau
Gandia S., Martinez Ramon M.A.,1998 Takrouri M.S., Seraj M.A.,
Channa A.B.,1998, Fillion D.N.,1998 Chen F.G.,1998, Ilsaas C.,
Husby P..1998 Floyd M.J.1996, Dildy
G.A., Clark S.L.,1995).
Наиболее частые причины:
- Эмболия
околоплодными водами;
- Заболевания
сердца;
- Тромбоэмболия
в систему легочной артерии
- Острый инфаркт
миокарда у беременной
- Эклампсия
Не останавливаясь
на общей схеме сердечно-легочно-церебральной
реанимации, которая подробно
изложена в соответствующих
руководствах, отметим её
особенности у беременных женщин:
- Для уменьшения
степени аортокавальной
компрессии немедленно женщина
поворачивается на левый бок
или руками матка смещается
влево.
- Проводится
непрямой массаж сердца,
вводится атропин, адреналин.
- Без
родоразрешения реанимация у
беременной женщины
неэффективна и поскольку
имеется возможность получить
живого ребенка операция
кесарева сечения проводится в
условиях продолжающейся
реанимации в первые 5 мин после
остановки сердечной
деятельности. Проведение
операции в более поздние сроки
резко ухудшает прогноз как для
женщины, так и для
новорожденного.
- После
родоразрешения реанимационные
мероприятия проводятся в
соответствии с этиологическим
фактором.